1月17日，新一轮药品降价在上海拉开序幕，现场竞争惨烈。
下午14时左右，第二批国家组织药品集中采购工作拟中选结果出炉，公示三天后将正式发布。全国各地患者将于4月用上此批中选药品。
据媒体报道，从目前流出的品种降幅来看，此轮集采整体降幅初步预计比前两次更大。而一些原研药企业为了留住中国市场，甚至不惜降价九成。insight数据库统计的数据显示，平均降幅达到56.8%，最高降幅93%。
在业内人士看来，第二轮集采快速落地，标志着带量采购或许将实现常态化，未来整体看仿制药整合势不可挡，价格搏杀会是常态。
对结果反映最迅速的，无疑是二级市场。时不时传出的消息，刺激着股票市场的神经。医药产业企业的股价涨跌，在未开标前已经是冰火两重天。
表1：33个品种的中标企业及标价
以上数据为insight数据库根据公开数据整理，仅供参考，最终结果以国家官方结果为准
价格厮杀，最高降价9成第二轮全国带量采购于今天上午8点开始，历经了将近5小时的激烈竞争。据财联社报道，一些企业虽然到了现场但放弃了报价，比如赛诺菲的格列美脲。
上午11时30分左右，122家企业全部报价完成。值得一提的是，拜耳制药的降糖药阿卡波糖的报价震惊同行。
由于同是化学口服降糖药的二甲双胍未能进入集采目录，在此次集采中，阿卡波糖无疑是兵家必争之地。在此轮集采中，阿卡波糖的竞标企业有中美华东、绿叶制药以及拜耳，三家报价分别是13.96元，9.6元和5.42元，规格都是50mg/30片。
据澎湃新闻报道，拜耳阿卡波糖50mg规格的报价为5.42元/盒，降幅超过90%。折算单片价格为0.1807元，比规定的最高有效申报价0.8353还低了近80%。“这么低出乎意料”，“拜耳这次惨烈啊。”现场感叹声不断。
最终，中美华东惨烈出局。值得注意的是，阿卡波糖是华东医药的核心产品之一。早上消息传出之时，华东医药股价便瞬间闪崩。截至午间收盘，华东医药股价下跌9.24%。未出局的绿叶制药则表现强势。
有人出局也有人收获大满贯。东阳光三个品种（奥美沙坦酯、莫西沙星和福多司坦）在此次集采中皆中标，不过均报出了地板价：奥美沙坦酯单片算数报价较最高有效申报价降了85%，莫西沙星降近90%，福多司坦也有70%以上降幅。
据《证券时报》报道，本次采购规模10亿元以上的品种有两个：一是采购金额最高的阿卡波糖(糖尿病用药)，采购金额为29.28亿元。二是替吉奥(治疗晚期胃癌)，采购金额为10.45亿元。采购金额最低的安立生坦片采购金额为449万元，比“4+7”时代品种最低采购金额(约100万元)高。
此前，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室发布的《全国药品集中采购文件》(下称《文件》)显示，第二轮全国带量采购一共纳入33个品种，覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域。按照集中采购工作安排，此次采购量计算基数为124亿片（袋/支）药品，各品种的约定采购量为采购量基数的50-80%。
新一轮集采已在路上随着第二轮带量采购告一段落，第三轮带量采购已经在紧锣密鼓地开展。
据媒体报道，第三轮带量采购的品种也将从前两轮的25个品种扩大到其他品种上，去年网传的35个品种或成为最终实施三轮集采的品种，这些集采品种中大多数为口服剂型，只有一个注射剂。业内人士判断，联系此前的化学注射剂一致性评价要求，化学注射剂集采或也已在路上。
第三轮带量采购共涉及近120家企业。对于企业而言，集采已经不是什么新鲜事了，但集采的规则却是它们最为关心的。
据悉，第三轮带量采购将采取淘汰机制，总体上为n-1中标，即3家中2家，5家中4家，最多6家中标，最低价中标的企业，可以优先选择全国2至3个省份，其他中选企业按价格高低轮流选择其余省份。多家参与的，报价超过最低价约1.8倍触发淘汰机制自动出局。
据介绍，第三轮集采品种筛选的原则是2019年10月31号前3家及以上通过一致性评价的品种（含原研），这意味着每个品种最少有3家竞标企业，每个都会是“竞争性品种”。对应的市场份额方面，1家企业中标对应全国50%的市场份额，中标2家、3家、4家以上对应的市场量分别为60%、70%、80%。
可预见的是，医药行业将迎来又一轮残酷的洗牌考验。
编辑：刘聪
作者：林怡龄来源：亿欧

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